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淮南师范学院大学生医保报销流程

 一、校医院门诊医疗

1、 校医院普通门诊直接结算。

2、 校医院门诊不能治疗的,经校医院同意(定点医院急诊除外)转院后回校报销 (每周二、四下午2:30--5:00教学楼B102大学生服务中心集中办理),报销比例60%;上限金额400元/ 学年

3、大学生医保理赔政策咨询(每周三下午2:30--5:00教学楼B102大学生服务中心)

二、市内定点门诊医疗

1、门诊报销定点医院:淮南市第一人民医院、朝阳医院、东方集团医院总院、淮南市保健院。

2、所需材料:定点医院病历、发票、本人社保卡、农行卡

3、定点门诊报销按学年度结算(以发票日期准),报销比例60%补偿上限400元/ 学年78月份定点门诊请与下年度9月份报送,逾期不予办理。

4、定点门诊报销期末集中审核后钱打入农行卡内。

5、所留农行卡号,淮南联系电话如有变动及时到校医院更改,否则后果自负!

三、市内定点医院住院医疗

1、 市内定点医院(淮南市第一人民医院、朝阳医院、东方集团医院总院、淮南市保健院等市社保局约定医院)凭身份证和医保卡(住院3天内)医院内结算。

2、 需要转院的在定点医院办理转院手续,同时报医保中心备案→到转出医院办理报销手续。

四、异地住院报销

1、放假、病休、因公外出期间在所在地发生的住院医疗,异地住院报备电话6672619(每周二、三下午2:30--5:00)。出院后1个月、最长不超过60天报送至教学楼B102大学生服务中心(每周四下午2:30—5:00集中办理)校医院。

2、所需资料:

(1)住院原始发票(医院盖章)。

(2)住院费用汇总清单(医院盖章)。

(3)出院小结或记录(医院盖章)。

(4)住院病历复印件【包括:病历首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、护理记录、麻醉记录、手术记录】(在院方病案室复印件并上述每页均盖医院章)。

(5)本地参保系证明(证明其居住、正常参保等情况)。

(6)社会保障卡复印件(已参保新生可到社保办临时卡,办理单位在田家庵区大润发超市对面的工业园内,乘坐3路公交乘车可以直接到达)。

附:异地住院报销注意事项:异地住院由社保局审核、理赔。校医院一个月集中报送2次,3个月左右(假期除外)电话联系本人签社保回单。理赔金额社保局按批次打入学校财务后发放到所留本人农行卡内。

五、意外伤害

若学生发生意外伤害,报销理赔咨询电话:0554--6881935,0554-6881953(华声苑小区里面,3路车公安局站下回走40米)。

意外伤害门诊部分直接到社保局医保中心意外伤害保险办公室报销,比例90%。住院部分报校医院→社保局医保中心报销→院财务处结算。